Неблагоприятная экологическая обстановка, увеличение возраста первородящей женщины, наследственная и инфекционная патология увеличивают риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца (ВПС).

ВПС – анатомический дефект сердца, клапанов или сосудов возникший на стадии внутриутробного развития плода.

Порок сердца у детей

При естественном течении такого заболевания высок процент летального исхода:

 

  • До 7 дней жизни ?30%
  • До 1 мес. ?41%
  • 12 мес. ? 86%

 

Классификация детских пороков сердца

 

  • Гемодинамические нарушения
  • Проявления без цианоза
  • С цианозом

 

Общая симптоматика

При развитии порока сердца у детей симптомы зависят от вида и формы болезни. При приобретенном пороке наблюдаются аномалии в развитии клапанов. Это сужение (стеноз), недостаточность клапана или комбинация этих патологий.

Нужно насторожиться, если у маленького ребенка появились такие признаки:

 

  • Цианоз (посинение) кожного покрова в носогубной части лица, пальцев ног, рук;
  • При крике кожа сильно бледнеет, на лбу выступает холодный пот;
  • У малыша затруднено грудное вскармливание, сопровождается одышкой;
  • Учащенное, ослабленное сердцебиение без видимых причин;
  • Частое дыхание, приступы одышки с цианозом.

 

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в груди при физической нагрузке. Беспричинное учащение дыхания в состоянии покоя.

При любом из вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация специалиста.

Врожденный порок сердца у детей

Внешние проявления заболевания

Основные синдромы врожденного порока сердца у детей: артериальная гипоксемия и застойная сердечная недостаточность.

Артериальная гипоксемия (АГ) проявляется с рождения, цианоз выраженный. На ее формирование влияют 3 механизма:

 

  • Кровь внутри сердца сбрасывается справа налево, поступает в аорту.
  • Снижение легочного кровотока, уменьшено легочное возвращение к сердцу артериальной крови.
  • Большой и малый круг кровообращения разобщены.

 

При сердечной недостаточности сердце не обеспечивает организм необходимым кровообращением. Развивается при повышенных нагрузках или сниженном сокращении миокарда.

В раннем детском возрасте чаще всего наблюдается бивентрикулярный (трехкамерный) тип недостаточности. В зависимости от тяжести заболевания разделяется на 4 степени:

 

  • При кормлении или покое одышка, тахикардия умеренной степени. Из-под линии ребер на 3 см выступает печень. Компенсация показателей достигается медикаментозной терапией.
  • Тахикардия и одышка нарастает, выступание печени более 3 см. Возникновение отеков конечностей, лица, кормление затруднено. В легких прослушиваются хрипы непостоянного характера. Медикаментами симптомы уменьшаются до первой степени.
  • Уровень тахикардии, одышки превышает 155% от нормы. Печень увеличена, плотная, асцит, сопровождающийся периферическими отеками. Легочные хрипы постоянные, застойные, сердце сильно увеличено в размерах. Ребенок малоподвижный. Чтобы стабилизировать состояние делают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Лечение медикаментами малоэффективно.
  • Кардиогенный шок (левожелудочковая недостаточность крайней степени). Пониженное АД, декомпенсированный вид ацидоза (увеличение уровня кислотности), периферические спазмы. Центральная нервная система угнетена, уменьшена частота сердечных сокращений, диурез недостаточный.

 

В зависимости от степени тяжести заболевания делают радикальную или паллиативную (вспомогательную) операцию. В некоторых случаях проводится гемодинамическая коррекция.

Своевременное выявление порока сердца гарантирует благоприятный исход лечения.

© 2014-2019 Serdcenebolit.ru. Болезни сердца: симптомы и лечение
Копирование материалов сайта возможно только при наличии индексируемой гиперссылки на ресурс!