Окклюзионный тромбоз глубоких вен

Опубликовано 05.10.2014

С естественным процессом образования тромбов человек в своей жизни сталкивается постоянно – порезы кожного покрова, ушибы. Сворачивание крови проходит непосредственно в поврежденном месте. Под венозным тромбозом подразумевается формирование сгустка крови в глубоких венах конечностей. Преимущественно поражаются ноги, так как на них приходится основная нагрузка.

Отличие острого венозного тромбоза от обычного в его длительности, распространении воспалительного процесса. Со временем тромб разрастается, поражая новые участки.

Локализуются массы не только в месте повреждения сосудистой стенки, но и непосредственно в просвете сосуда. Тем самым ухудшается проходимость, нарушается нормальный кровоток.

Характеристика и виды тромбоза, места формирования

От плотности перекрытия просвета сосуда, выделяют два вида – окклюзионный тромбоз и неокклюзионный.

При втором виде заболевания выделяют тромбообразование плавающего и пристеночного типа. Фиксация плавающего (флотирующего) тромба к сосудистой стенке происходит у его основания. Кровь свободно омывает остальную часть, которая может достигать существенной длины. При пристеночном типе «кровяной сгусток» фиксируется только на одной стенке вены.

Вовремя окклюзионного тромбоза происходит полная закупорка просвета вены, в результате этого в ней прекращается кровоток.

На начальной стадии затрагиваются вены, расположенные в голени, с дальнейшим распространением патологического процесса, если отсутствует лечение. Тазовые вены поражаются очень редко. Симптомы заболевания отсутствуют, так как венозный отток в этом случае не нарушен.

Симптоматические проявления, причины возникновения

Выраженность клинических проявлений тромбоза зависит от распространения, степени поражения венозного участка, стадии и его типа.

Начальная стадия заболевания проявляется болью различной интенсивности в затронутой конечности. Локализуется в месте поражения – бедре, икроножной мышце. Вторым симптомом служит внезапный, быстро увеличивающийся отек. При переполненных подкожных венах наблюдается цианоз кожного покрова.

Пусковым механизмом образования тромба является патогенетические механизмы триады Вихрова:

Нарушение структуры стенки вены
Замедленный кровоток
Измененные коагуляционные свойства крови

Другим фактором может быть предрасположенность в результате наследственного заболевания тромбофелией.

Также спровоцировать заболевание может лучевое, химическое лечение опухолей различной локализации. В группу риска входят люди, употребляющие гормональные контрацептивы, лекарственные препараты, оказывающих влияние на свертывание крови.

Часто развивается у тех, кто вынужден длительное время находиться в определенном положении. Такой синдром называется тромбоз путешественника.

Есть также общие симптомы тромбоза вен нижних конечностей.

Терапия и профилактика

Медикаментозная антикоагулянтная терапия применяется на начальном этапе лечения окклюзионного тромбоза глубоких вен в стационарных условиях. Цель лечения – прервать процесс образования тромбов, уменьшение свертываемости крови, восстановление сосудистой проходимости.

Если тромбоз имеет сегментарную форму, или срок его образования небольшой и у пациента нет тяжелых сопутствующих патологий, то может применяться хирургическая тромбэктомия, тромболитическая терапия.

В некоторых случаях возможно лечение амбулаторное с обязательным врачебным наблюдением. Следует помнить, что спустя какое-то время возможны рецидивы тромбоза. Период составляет от полугода до 9 лет. Поэтому необходимо строгое соблюдение всех врачебных предписаний.