Инфаркт миокарда, является очень серьезным заболеванием, и представляет огромнейшую угрозу жизни и здоровью человека. Если при обычном инфаркте миокарда некроз ткани происходит на небольшом участке сердечной мышцы, то при обширном инфаркте некрозом поражается весьма большой участок.
Перенесенный обширный инфаркт миокарда ведет к серьезным последствиям.
Основные причины обширного инфаркта миокарда
К развитию обширного инфаркту миокарда приводит ряд сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, патологические процессы почек, гипертоническая болезнь и ожирение.
Основные формы обширного инфаркта миокард:
- Зачастую встречается ангинозная форма. При данной форме появляются жалобы на сильную давящую боль за грудиной либо с левой стороны грудины. Продолжительность приступа продолжается с течение получаса и боль не утихает даже после приема нитроглицерина. Затем болевые ощущения могут появиться в области шеи, эпигастрии, горле, левой лопатке и руке. У больного появляется чувство страха, приступы кашля и одышка. Появляется обильное потоотделение. Цвет кожи становится бледным.
- У 7% пациентов встречается астматическая форма обширного инфаркта миокарда. Чаще всего это люди страдающие ожирением либо старики. Характеризуется данная форма ярко выраженной одышкой. При этом боль испытывают не все больные.
- У 3% пациентов наблюдается гастралгическая форма инфаркта. В данном случае некрозирование тканей происходит нижней стенки левого желудочка. Пациенты жалуются на схваткообразную боль в низу живота. Что может сопровождаться диареей, рвотой и икотой.
- Церебральная форма характеризуется нарушением мозгового кровообращения.
- Отечная форма характеризуется наличием отеков и образованием асцита.
- Безболевая форма обширного инфаркта миокарда встречается у пожилых людей, людей работающих физически и людей с вредными привычками, такими как курение и алкогольная зависимость.
Осложнения обширного инфаркта миокарда
Перенесенный обширный инфаркт миокарда может вызвать ряд серьезных осложнений, таких как:
- отек легких,
- сердечная недостаточность,
- разрыв миокарда,
- кардиогенный шок,
- тромбоэмболия,
- перекардит,
- аритмия,
- аневризма левого желудочка,
- Синдром Дресслера.
Лечение обширного инфаркта миокарда
Обширный инфаркт миокарда имеет особенное лечение. При сильных болевых ощущениях за грудиной, которые не снимаются нитроглицерином и продолжаются более пяти минут, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Здесь под строгим врачебным контролем назначается постельный режим и лечение обширного инфаркта.
Вообще по статистике прогноз обширного инфаркта миокарда не очень утешителен.
Чтобы стабилизировать общее состояние пациента назначается эффективное обезболивание( при помощи наркотических анальгетиков), назначаются препараты для предотвращения образования тромбов:
- аспирин,
- тиклопидин,
- прасугрел,
антикоогулянты:
- гепарин,
- фраксипарин,
- бивалирудин,
тромболитики:
- стрептокиназа
и парентеральное питание.
